Što je opasnije rana menopauzu, njezini znakovi i metode liječenja

Climax je redovito razdoblje u životu bilo koje žene. To se događa kada završava vrijeme prirode za trudnoću i rođenje djeteta (plodno razdoblje). Postupno, cikličke fluktuacije hormonskog podrijetla slabe, ovulacija nestaje, menstrualni krvarenje prestaje. Posljednja menstruacija u ženskom životu zove se menopauza, a razdoblje u postmenopauzi traje još jednu godinu, a vrhunac obično završava.

Zašto je rana menopauza?

Početak hormonskog podešavanja javlja se u svakoj ženi pojedinačno, ali menopauza u ranoj dobi najčešće je povezana s bolestima. Pojavljuje se u oko 1 u 100 žena srednjih godina, s vremenom povećanje učestalosti.

Rano supresija hormonalne aktivnosti jajnika javlja se kod žena starijih od 40 godina (do 45 godina). Ako vrhunac započne 35-40 godina, zove se prerano. Najranije doba početka ovog stanja nije ograničeno, jer može biti uzrokovano, na primjer, uklanjanjem jajnika kao rezultat ozljede abdomena ili raka, čak iu mladoj ženi. Ipak, klimakterijumom, koja se dogodila u dobi od 30 godina, je casuistry, to je vrlo rijedak fenomen, nužno zahtijeva liječenje. Što je bolest ranije nastala, to su teže posljedice.

Aktivnost spolnih žlijezda žene i menstrualnog ciklusa složen je sustav, reguliran i mehanizmom povratne sprege i uz sudjelovanje gonadotropnih hormona hipofize. Gonadotropini se proizvode pod utjecajem oslobađanja čimbenika (tvari koje potiču njihovo oslobađanje), koje proizvode hipotalamus. Ovaj cijeli lanac ima veze s cerebralnim korteksom i autonomnim živčanim sustavom koji osigurava funkcioniranje organizma bez sudjelovanja svijesti. Svaki utjecaj na ovu ili onu vezu propisa može uzrokovati kršenje.

Uzroci rane menopauze imaju drugačije podrijetlo, ali većina njih djeluje izravno na jajnici, nepovratno ih oštećujući.

  1. U nekim je ženama genetska anomalija odgovorna za rani prestanak funkcije jajnika. Poznato je najmanje dva takva gena. Osim toga, postaje neosjetljiv na folikul stimulirajući hormon (FSH) u genetske mutacije tkiva jajnika, eventualno prekinut ili odsutan ovulacije (ovulacija zlouporabe može naći ovdje). Genetska priroda objašnjava slučajeve rane menopauze kod obitelji, kada se menopauza javlja prerano u baki, majci, kćeri i tako dalje.
  2. Neke nasljedne bolesti očituju se ne samo ranom menopauzi, već i drugim simptomima. Na primjer, žene s galaktozom imaju oštećenje mozga, oštećenje jetre, katarakte (smanjena transparentnost rožnice) i amenoreju (odsutnost menstruacije). Nasljedna bolest, blefarophimoza očituje se oštećenjem očiju i prati prerana iscrpljenost jajnika.
  3. Povećajte vjerojatnost rane operacije menopauze na zdjeličnim organima - jajnicima, cjevčicama, maternici. Dakle, uklanjanje cista jajnika izravno oštećuje aktivno funkcioniranje tkiva s folikulima, a uklanjanje fibroida maternice uzrokuje proces prianjanja koji, između ostalog, utječe na spolne žlijezde. Drugi mehanizam je aseptička (ne-mikrobna) upala nakon kirurških zahvata. Također igraju kronične upalne bolesti jajnika (salpingo-oophoritis).
  4. Liječenje malignih tumora radioterapijom. Ako je žena izložena takvim učincima za rak maternice ili susjedne organe i primila je ukupnu dozu od 6 Gy, njezini jajnici će biti nepovratno oštećeni. Ista situacija može nastati u slučaju nesreća u proizvodnim nuklearnim objektima. Uz djelovanje manje doze zračenja, posljedice ovise o dobi pacijenta, trajanju učinka zračenja i drugim čimbenicima.
  5. Rani početak menopauze moguć je u liječenju malignih tumora bilo kojeg mjesta uz pomoć kemoterapijskih lijekova. Prvo, oni inhibiraju fizionu brzo umnožavanja stanica (obje tumorske stanice i stanice folikula). Drugo, kemoterapijski lijekovi imaju izravni, destruktivan učinak na te stanice i uništavaju ih.
  6. Autoimune bolesti su procesi u kojima tijelo, kao rezultat pogreške imunološkog sustava, počinje razmotriti da su njegove stanice strano. Najčešće se to događa s zaraznim bolestima, kada patogeni (bakterije ili virusi) imaju u svojim genetskim materijalnim područjima koja su blizu stanice tijela. U autoimune bolesti uključena je Addisonova bolest s oštećenjem nadbubrežne žlijezde, šećerna bolest tipa 1, neke vrste hipotireoza (smanjenje aktivnosti štitnjače). Svi ovi uvjeti popraćeni su padom jajnika. Ponekad su spolni hormoni izloženi autoimunim utjecajima, u njima se razvija kronična upala, a folikuli su zamijenjeni ožilnim tkivom.
  7. U mnogim ženama, uzrok rane menopauze ostaje nepoznat. Sada sve više podataka o tome što uzrokuje njegovu prethodnu virusnu infekciju. Virusne čestice ugrađene su u normalne stanice i ne manifestiraju se na bilo koji način, ali postupno dovode do smrti folikularnih stanica.

Klinička slika i posljedice

Simptomi rane menopauze

  • Kršenje menstrualnog ciklusa, produljenje praznine između menstruacije, smanjenje volumena pražnjenja i potpunog prestanka menstruacije (amenoreja).
  • Neplodnost.
  • Manifestacije nedostatka estrogena.

Prestanak menstruacije jedan je od najstarijih simptoma zatajenja jajnika. O amenoreji, kažu, ako ne postoje mjesečne one najmanje šest mjeseci. Ako se pojave češće, ali rjeđe od jednom u 35 dana, taj se status naziva oligomenorrhea. Također govori o pristupu ranoj menopauzi. Amenoreja je sekundarna, tj. Prije početka bolesti, žena je imala normalni menstrualni ciklus.

Važan simptom menopauze je neplodnost - nemogućnost trudnoće. Ima sekundarni karakter i povezan je s lezijom ženskih genitalnih žlijezda. Smanjenje jajnika hormoni povratne mehanizam uzrokuje povećano oslobađanje iz hipofize folikul-stimulirajućeg hormona (FSH), čije koncentracije u krvi značajno povećava. Razina ovog hormona se procjenjuje na stupanj inhibicije aktivnosti spolnih žlijezda. Ako koncentracija FSH prelazi 20 jedinica / l, onda je početak trudnoće gotovo nemoguće.

Simptomi rane menopauze također su uzrokovani smanjenjem učinka estrogena na sve organe i tkiva. Oni nalikuju uobičajenom vremenu klimakterija, ali su izraženije:

  • osjećaj topline, crvenilo lica, znojenje, iznenadni napadi dispneje - takozvani "vrući trepci";
  • poremećaji emocionalne i psihičke sfere - razdražljivost, surovost, poremećaj spavanja, poteškoće s pamćenjem i analizom informacija, smanjenju učinkovitosti;
  • oštećenja srčanog mišića uz razvoj dyshormonal infarkta distrofije, što je vidljivo mane srca, otežano disanje pri hodanju, žeže bolove u lijevoj strani prsa bez priključka na teret, različite prirode nelagode u prsima, ponekad duge i vrlo jake;
  • suhoća sluznice vagine, peckanje i svrbež na vanjskom dijelu genitalija, urinarna inkontinencija s kašljem, smiješkom, iznenadnim pokretima.

Posljedice patologije

Zbog prijevremenog neuspjeha u hormonalnoj pozadini žene, razvijaju se posljedice rane menopauze, koje značajno smanjuju kvalitetu njezinog života dugi niz godina:

  • osteoporoza;
  • ateroskleroza;
  • autoimune procese.

Osteoporoza i osteopenija su stanja uzrokovana nedostatkom estrogena. Kao što je poznato, pod utjecajem ovih hormona, kosti probavljaju minerale iz krvi, prvenstveno kalcija. Osim toga, estrogeni stimuliraju proizvodnju kalcitona, drugog hormona koji jača strukturu kostiju.

Uz smanjenje razine ženskih spolnih hormona, kalcij prestaje ući u koštano tkivo, unatoč visokom sadržaju u krvi. Istodobno se intenziviraju procesi resorpcije kostiju, tj. "Resorpcije". Kosti na kraju gube snagu, postoje patološke frakture. Čak i uz malu ozljedu ili neuspješnu okretu, žena može dobiti lom krava kuka, radijusa, kompresijskog prijeloma kralježnice. Simptomi osteoporoze su smanjenje rasta, bol u kostima i leđima, promjene u položaju.

Estrogeni štite žene od razvoja ateroskleroze. Uz nedostatka lipoproteina niske gustoće ( „loš kolesterol”) aktivno oštetiti vaskularni zid, što uzrokuje upalu i formiranje aterosklerotskih plakova u arterijama. Posljedica rane ateroskleroze je srčani udar, moždani udar, tromboza mesenteralnih žila i drugih vaskularnih bolesti.

Ateroskleroza koronarnih žila izaziva razvoj ishemijske bolesti srca. Rijetko je kod mladih žena, ali u ranoj menopauzi učestalost bolesti je značajno povećana. Ishemija miokarda manifestira se pritiskom ili spaljivanjem bolova iza strijca, koja se javlja pri hodanju ili penjanju na stepenice i brzo prolazi poslije zaustavljanja.

Koja je opasnost od rane menopauze za druge organe? Ako je to uzrokovano takozvanim sindromom otpornih jajnika, često ga prate i drugi autoimuni procesi. Uz istovremeno oštećenje štitne žlijezde, razvija se Hashimotoov autoimuni tiroiditis. Ta se bolest može manifestirati kao znak hipo- i hipertireoze. Kršila je aktivnost srca, živčani sustav, probavu, pogoršanje kože i kose. Pojavljuje se kod takvih bolesnika i autoimune alopecije - ćelavosti. Autoimune trombocitopenije popraćene krvarenjem s manjim ozljedama, formiranjem modrica na koži i sluznicama.

Autoimuna priroda je tipa 1 dijabetesa i Addisonove bolesti (adrenalna insuficijencija). To su ozbiljni uvjeti koji mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti žene.

Liječenje rane menopauze

Ako se prisjetimo uzroka ovog patološkog stanja, vidjet ćemo da je u većini slučajeva nemoguće utjecati na njih. Stoga se etiotropska terapija praktički ne koristi.

Što učiniti s ranoj menopauzi? Prije svega, morate se obratiti ginekologu. Liječnik će pregledati pacijenta, otkriti povijest svog života i bolesti te dodijeliti studije:

  • određivanje razine gonadotropnih hormona, estradiola, prolaktina, hormona koji stimulira štitnjaču;
  • da se izuzmu adenomi hipofize - rendgenske snimke turskih sedla, kompjuterske ili magnetske rezonancije ovog područja;
  • ultrazvučni pregled organa reprodukcije - uterus, jajnici;
  • mamografiju ili ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda;
  • genetske analize kako bi se utvrdile nasljedne anomalije;
  • denzitometrija za pravovremeno prepoznavanje osteoporoze.

Nažalost, odgovor na pitanje kako zaustaviti ranoj menopauzi nepoznat je medicini. Još nema novca za vraćanje izgubljene funkcije gonada, a transplantacija tih organa također nije učinjena.

Stoga se provodi patogenetski potkrijepljena supstitucijska terapija - propisani su hormonski pripravci.

Pozitivni učinci hormonske nadomjesne terapije za ranu menopauzu:

  • uklanjanje neugodnih simptoma ovog patološkog stanja - vrućine, znojenje, seksualne poremećaje i tako dalje;
  • prevenciju ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti, a time i njihove komplikacije - infarkt miokarda, moždani udar, gangrenu ekstremiteta i drugo;
  • normalizacija metabolizma lipida i ugljikohidrata, prevencija pretilosti, dijabetes melitusa, sekundarne arterijske hipertenzije;
  • prevenciju osteoporoze i njezinih posljedica - frakture kralježnice i kosti udova.

Što poduzeti s ranoj menopauzi, liječnik će savjetovati. Obično su to pripravci estradiola ili kombinacija progestagena. Gestagenska komponenta koristi se za sprječavanje stimulirajućeg učinka estrogena na endometrij da se spriječi hiperplazija ili maligna transformacija unutarnjeg sloja maternice. Dakle, često se zajedno imenuju Dufaston (gestagen) i estrofem (estradiol).

Najčešće propisane tablete, ali postoje zakrpe kože, vaginalni kreme ili gelovi koji se mogu koristiti u slučaju slabe tolerancije tabletnih oblika. Primjer je transdermalni sustav sa sadržajem estradiola Klimara, kožnog gela Estrogele.

Jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje menopauze, uključujući ranu, jest Angelique. Sadrži estradiol i drospirenon, koji ima gestageni učinak i druga korisna svojstva. Lijek se stalno propisuje, ne uzrokuje krvarenje i učinkovito uklanja sve znakove i komplikacije prijevremene i rane menopauze.

Lijekovi propisani za ranu menopauzu

Alternativna terapija

Preostali načini liječenja su samo pomoćni. Vitamini A, E, C propisani su za usporavanje oštećenja jajnika i vaskularne patologije. Nakon konzultacija sa specijalistom, vrijedi i homeopatija: lijekovi Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Oni ublažavaju vegetativne simptome menopauze - vruće trepće, slabost.

Treba shvatiti da se niti jedan od tih lijekova nije pokazao učinkovitim u znanstvenim istraživanjima i nije preporučljiv za upotrebu, na primjer, strane smjernice. To znači da će žena u većini slučajeva trošiti novac, ali neće dobiti željeni učinak. Međutim, propustiti će vrijeme potrebno za pravilno liječenje.

Neke klinike nude liječenje plazmezom radi ublažavanja simptoma ranog menopauze, osobito vrućih treptaja. Metoda se sastoji u izdvajanju dijela krvi kroz vensku posudu, podjelom u krvne stanice i serum i zamjenom dijela seruma neutralnim otopinama.

Plazmafezera se dobro dokazala s otrovanjem, kroničnim zatajenjem bubrega, spaljivanjem bolesti i ostalim stanjima, popraćenom trovanjem. Uz vrhunac, ne postoji posebna potreba za takvim postupkom. To je prilično skupo, njegov učinak je vrlo kratkotrajan, a zdravstvene koristi i utjecaj na kvalitetu života u ovom slučaju su upitni.

Neka zanimljiva pitanja o patologiji

Je li moguće vratiti menstrualni period u ranoj menopauzi?

Mnoge žene koje su pogođene u mladoj dobi od izumiranja funkcije jajnika zainteresirane su za ovo pitanje. U nekim slučajevima to je moguće, ali tek nakon potpunog pregleda kvalificiranog ginekologa. I, naravno, bez hormonske terapije, koja stimulira rad spolnih žlijezda, ne može se osloboditi.

Mogu li zatrudnjeti ranim menopauzom?

Da, u ranoj fazi bolesti, sve dok se menstruacija nastavi i postoji mogućnost ovulacije, moguće je zamisliti. Ako to nije uključeno u planove pacijenata, savjetuje se s liječnikom o odgovarajućim metodama zaštite. Ako je željena trudnoća, to se također mora prijaviti ginekologu. Nakon menstruacije nije više od godinu dana, vjerojatnost trudnoće nestaje.

Postoji relativno uporan mit da produženo dojenje uzrokuje ranu menopauzu tijekom dojenja. Zapravo, to nije tako. Uzrok rane menopauze je nepovratna oštećenja tkiva jajnika, koja se ne pojavljuje kada beba hrani mlijeko.

Fiziološka nedostatak ovulacije tijekom dojenja - prirodna reakcija „zamišljen” prirodu kao zaštita od ponovljenih trudnoća prije prethodni dijete će vykormlen (dojenje amenoreje). Ova laktacijska amenoreja nema nikakve veze s ranom menopauzom.

Kako spriječiti ranu menopauzu?

Odgovor na ovo pitanje postaje očigledan ako se opet prisjetimo vodećih uzroka ovog stanja. Žena ne može promijeniti genetiku, ne može utjecati na razvoj nasljednih bolesti.

Dakle, prevencija je kako slijedi: od rane dobi djevojka, a onda djevojke i žene trebaju naučiti da se brine o svom zdravlju, izbjegavajte upalne bolesti genitalnog trakta, usputnog seksa, pobačaja. Svaka žena treba redovito pratiti od strane ginekologa i terapeut na vrijeme detektirati tumor ili druge ozbiljne bolesti koje se mogu izliječiti u ranoj fazi bez teških posljedica za seksualne žlijezde.

Rana menopauza

Rana menopauza - ovo je neka vrsta patološkog stanja kod žena koje karakterizira iznenadna prijevremena raskid menstruacije dulje od godinu dana, čija se pojava događa s različitim pozadinskim patologijama. Rani početak menopauze utvrđuju stručnjaci, obično s prestankom regularne menstruacije u dobi manje od četrdeset pet godina.

Climax u ranoj dobi u većini slučajeva treba smatrati nepovoljnim markerom, što ukazuje na povredu zdravlja muškaraca. U početnoj komunikaciji s pacijentom koji se žali na preranog prestanka menstruacije, treba imati na umu da rana menopauzom u žena može biti nasljedna prirodi i u takvoj situaciji djeluje kao fiziološko stanje.

Rani početak menopauze može biti patogenetski uzrokovan ranijim iscrpljenjem zaliha jajnih stanica, što je kršenje hormona koja proizvodi funkciju jajnika, prije korištena za kirurško uklanjanje jajnika. U normalnim fiziološkim uvjetima, prije potpunog prestanka menstrualnog ciklusa, uvijek postoji dugo razdoblje perimenopauze, tijekom kojeg dolazi do nepravilnog početka i djelomičnog prekida menstruacije.

Tijekom početka perimenopauze, svaka bi žena trebala proći rasporedu ginekološkog pregleda, tijekom kojeg stručnjak procjenjuje pravovremenost pojave menopauze. Stoga, menopauza u ranoj dobi, zbog preranog izumiranja funkcije jajnika, teško je liječiti. Za pouzdanu provjeru dijagnoze i uzroka razvoja rane menopauze kod žena, potrebno je preporučiti provođenje specifičnih testova koji podrazumijevaju procjenu razine folikula-stimulirajućeg hormona, kao i estradiola. Klinički, rani menopauza kod žena manifestira sekundarna amenoreja, neplodnost, povećana razina folikula-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona, a smanjenje razine estradiola.

Obilježje takvog patološkog stanja kao što je rana menopauza kod žena je nepotpuno iscrpljivanje zdjelica jajnika u jajnicima, što omogućava početak menstruacije i ovulacije. Dakle, čak i kod pojave rane menopauze žena ne smije potpuno izgubiti reproduktivnu funkciju. Do 25% pacijenata s ranim početkom menopauze su žene koje su podvrgnute operaciji jajnika s naknadnom moćnom kemoterapijom.

Mnogi su zabrinuti zbog rane menopauze kod žena starih 40 godina. Mogu li ga premjestiti ako sam započeo? Stručnjaci ne mogu dati jednoznačan odgovor na ovo pitanje, jer u svakoj situaciji patogeneza rane menopauze ima drugačiju prirodu.

Uzroci rane menopauze

Kao provokator početka rane ili prijevremene menopauze, može djelovati širok spektar patoloških i fizioloških stanja. Nedavne znanstvene studije završile su sa zaključcima stručnjaka da je u mnogim aspektima razvitak rane menopauze kod žena olakšana opterećena nasljednost (defekt u X kromosomu). U normalnom seksualnom razvoju žene postoje dva X kromosoma, a istovremeno samo jedan pokazuje aktivnost. U nazočnosti bilo kojeg nedostatka drugog kromosoma, zapažen je razvoj rane preuranjene menopauze. Defekt kromosoma predstavlja kršenje proizvodnje jaja.

Slijedeća varijanta kromosomske aberacije u kojima su mehanizmi patogenu označene početi rano menopauze je tzv Turnerov sindrom karakteriziran djelomičnog ili potpunog izostanka drugog kromosoma. S ovom patologijom, nema menstruacijske funkcije kao takve, niti se rano menopauza razvija kod žena starih 40 godina. Može li se ukloniti ako je počelo? Jasno, ne, jer se kromosomske abnormalnosti ne mogu ispraviti. U prisutnosti prekomjernog broja kromosoma, žene također stvaraju uvjete za razvoj rane menopauze, što je uglavnom posljedica oštećene funkcije jajnika.

U posljednjem desetljeću stručnjaci bilježe porast razine pojave rane menopauze zbog brzog ubrzavanja. Dakle, sve do nedavno, prosječna starost u kojoj je uspostavljen redoviti menstrualni ciklus bio je četrnaest godina, a trenutačno postoji tendencija smanjenja na deset ili jedanaest godina. Među zajedničkim pozadinskim patologijama kod kojih postoji rani početak menopauze, valja napomenuti: hormonsku neravnotežu, bolesti autoimune prirode, dismetaboličke poremećaje, produljeni tijek kemoterapije. Modificirani čimbenici rizika za razvoj rane menopauze uključuju: slabe uvjete okoline, pretilost, produženi unos hormonskih lijekova, poremećaji hranjenja i imunodeficijencija.

S različitim vrstama autoimunih poremećaja, tijekom kojih se bilježi agresivna proizvodnja zaštitnih imunoglobulina protiv vlastitih jajnika, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj rane menopauze kod žena. S produljenom autoimunom agresijom, rana menopauza je nepovratna i završava potpunim poremećajem estrogena koji proizvodi funkciju jajnika. U bolesti koje su popraćene razvojem autoimunih mehanizama početka ranog menopauze, uključuju se dijabetes melitus, patologije štitnjače i nadbubrežna kore. U takvoj situaciji žene se žale na prijevremeni prekid menstrualnog ciklusa u kombinaciji s prekomjernim znojenjem, poremećenim spavanjem noću, povećanom razdražljivosti.

Dugotrajno za razne vrste patologiju raka ne samo ginekološki, stručnjaci smatraju provokatornyh mehanizama rane menopauze, kao u liječenju ove vrste bolesti primjenjuje agresivne sintetičkih farmakoloških tvari. Korištenje metoda zračenja za liječenje raka ima izrazito negativan učinak na funkcioniranje jajnika, stoga ova kategorija bolesnika ima menopauza 10 godina ranije nego prosječno klinički zdrava žena.

Simptomi i znakovi rane menopauze

U klinički zdravih žena klimakterijsko razdoblje ne prati razvoj grubih poremećaja dobrobiti, ali također ima produljenu prirodu tijekom koje dolazi do postupnog izbijanja funkcije jajnika. Patološki rano menopauza kod žena obilježeno je snažnim smanjenjem hormonske funkcije jajnika, što je popraćeno poremećajem gotovo svih organa i sustava ženskog tijela.

Do ranih znakova početka prerane menopauze su: povrede pravilnosti i pravilnost menstrualnog ciklusa, prisutnost takozvanih „valunge” epizoda izrazio psiho-emocionalne simptome, spavati noću, tendencija da se poveća tjelesnu masu i do povrede turgor kože, dizuricheskie poremećaj i nedostatak vaginalnog sekreta.

Kršenje menstrualnog ciklusa, kao glavni klinički znak ranog početka menopauze, može se odvijati na različite načine. Tako se može opaziti produljenje intervala između menstruacije ili gubitka jednog ili više menstrualnih ciklusa. Najveća opasnost predstavlja krvarenje maternice, koje su također klinički markeri razvoja menopauze.

Drugi simptom koji se očituje u ranoj menopauzi jest pojava epizoda "vrućih treptaja" i povećano znojenje, čija frekvencija može doseći pedeset epizoda tijekom dana. Epizoda „plima” manifestira hiperemije kože na gornjoj polovici tijela, osjećaj „unutarnje topline” zamjenjuje se obilno znojenje, u pratnji teške groznice. Neizravne harbingere epizoda "plime" u ranoj menopauzi su sinusna tahikardija, bezgrešna psihoemotiona anksioznost i povećana anksioznost. U ranoj menopauzi, prosječno trajanje epizoda "plima" je nekoliko minuta.

Pri procjeni ozbiljnosti tijeka rane menopauze, žena procjenjuje učestalost i trajanje epizoda "vrućih treptaja" kao prioritet. Dakle, kod blagog tijeka rane menopauze tijekom dana, žena se razvija do petnaest epizoda "plime". Srednje tešku ranu menopauzu karakterizira razvoj do trideset epizoda "plime" tijekom dana. U slučaju kada periodicnost epizoda "plime" prelazi trideset, potrebno je utvrditi dijagnozu teškog oblika rane menopauze. Kao provokator razvoja epizoda "plima" su razne vrste stresnih situacija, prekomjerni unos pikantne hrane, kao i dugi boravak u vrućoj klimi.

S ranom menopauzom estrogena funkciju u početnoj fazi nije slomljen, tako da je razvoj stanja ne pratnji naglašenom prvih psiho poremećaja. Uz dugotrajnu rane menopauze je smanjenje proizvodnje estrogena iz jajnika, od kojih je funkcija održavati razinu serotonina i norepinefrina u krvi, tako da žene počinju da se žale na umor, nesposobnost za obavljanje uobičajenu tjelesnu aktivnost, bezuzročnu razdražljivost, pa čak i dugotrajno depresiju.

Polovica žena s ranom menopauzom, tu je razvoj nesanice, patogeneza koja je zbog smanjenja koncentracije hormona (estrogena i progesterona), što je dovelo do snižavanja melatonina, čija funkcija je da regulira dubinu spavanja. Produljena nesanica pogoršava tijek psihoemocionalnih poremećaja i može uzrokovati depresivno stanje.

Rana menopauza kod žena u dobi od 30 godina

Početak procesa hormonske prilagodbe ženskog tijela je neizbježan, međutim vrijeme razvoja može varirati u širokom rasponu. Prva faza ovog fiziološkog procesa je prestanak rodne funkcije, nakon čega počinje faza prekida menstrualnog ciklusa. Ova verzija struje zove se stručnjaci kao "klimatsko razdoblje". Prosječna dob prema kojoj je menopauza fiziološka je u rasponu od 50-55 godina, au isto vrijeme, u praktičnoj aktivnosti ginekologa, postoje slučajevi menopauze u 30 godina. Prevladava većina takvih situacija je patološka menopauza, iako se uočava fiziološka izumiranje reproduktivne funkcije ženskog organizma u dobi od 30 godina. Rani početak menopauze u ovoj situaciji najčešće izaziva snažan akutni faktor stresa.

Premenopauzalno razdoblje je etapa između prestanka rođenja, ali i potpunog očuvanja regularnosti i trajanja menstrualnog ciklusa. U ovoj fazi zapaženo je patološko izumiranje hormonskih funkcija jajnika, a prosječno trajanje tog razdoblja je jedno i pol godine. Treba napomenuti da reproduktivna funkcija u ranoj menopauzi u dobi od 30 godina se neprestano gasi, stoga se ne isključuje mogućnost začeća djeteta. Žene koje ne planiraju trudnoću, u tom razdoblju potrebno je nastaviti primati kontraceptive.

Nakon prosječnih godinu i pol dana nakon početka rane menopauze u žena u dobi od 30 godina, povećava se interval između menstruacije, a također smanjuje obilje menstrualnog toka. Ovo stanje je glavni klinički kriterij koji omogućuje ginekologima da provjere preliminarnu dijagnozu "rane menopauze". U nekim slučajevima, trajanje početka rane menopauze u 30 godina može doseći pet godina. Patogenetski mehanizmi razvoja rane menopauze u 30 godina su oštro i naglašeno smanjenje proizvodnje estrogena i progesterona istodobno s povećanjem aktivnosti produkcije folikul-stimulirajućeg hormona.

U slučaju kada je proizvodnja muških hormona se smanjuje s manjim intenzitetom nego estrogena i progesterona uvjete za razvoj hiperandrogenemije glavne kliničke manifestacije je progresivno povećanje tjelesne težine. Nastupanje menopauze u ranoj menopauze u dobi od 30 zbog veće proizvodnje folikul stimulirajući hormon, tako da se u tom periodu, postoji povećani rizik od osteoporoze, stečena oblik dijabetesa i pretilosti.

Na pojava postmenopauzi perioda na rane menopauze u dobi od 30 i može se uočiti povećane koncentracije u krvi i urinu hormon koji stimulira folikule, a istovremeno, glavni kliničke manifestacije menopauze potpuno izostaje. Na početku rane menopause u 30 godina, žena bi trebala preuzeti prvenstveno svoje patološko podrijetlo. Klinička slika rane menopauze u ovoj situaciji je pojava bezuzročnom glavobolje pojačane, zimice i vrtoglavica, kao i razne vrste psiho-emocionalnih poremećaja u obliku razdražljivost, česte promjene raspoloženja, progresivni umora i smanjen libido.

Rana menopauza kod žena starih 40 godina

U slučaju kada je hormonska funkcija jajnika isključena u dobi od 40 godina, stručnjaci utvrđuju zaključak "preranog zatajenja jajnika", što nije ništa drugo nego rana menopauzu. Negativne stranke ove situacije su potpuni gubitak rodne funkcije žene u dobi od četrdeset godina, kao i intenzivnije povećanje procesa starenja različitih struktura ženskog tijela. Na primjer, žene s ranim menopauzom u dobi od 40 godina izložene su riziku razvoja kardiovaskularnih bolesti, prijeloma i ranog početka kognitivnih poremećaja. Na početku rane menopauze u žena u dobi od 40 godina, rizik od razvoja neuroloških patologija kao što je Parkinsonizam i Alzheimerova bolest značajno se povećava.

Početni mehanizam razvoja rane menopauze u žena u dobi od 40 godina može biti razni čimbenici, ali u većini slučajeva postoji genetska određenost. Treba imati na umu da se rani nastup ovog stanja prenosi s koljena na generaciju i praktički je nemoguće gurati vrijeme početka ovog procesa prema mišljenju većine stručnjaka. Drugi razlog zašto je moguća rana menopauza u dobi od 40 godina je razne vrste autoimunih poremećaja. Zasebna kategorija pacijenata koji pate od početka menopauze u dobi od 40 godina su žene koje čak i nakon dugog ispitivanja nisu uspjele utvrditi uzrok razvoja ovog stanja.

Prema najnovijim znanstvenim istraživanjima, redoviti utjecaj stresnih psihoemotskih čimbenika, kao i produljeni pušenje, pridonosi početku rane menopauze u dobi od 40 godina. Ako postoje anamnestički podaci o bilo kojem operativnom priručniku za zdjelične organe u žena, može se povezati rani početak menopauze s smanjenjem rezervi jajnika.

Zanimljivo je da žene žive u azijskim zemljama mnogo su lakše u kliničkom smislu doživjeti pojavu menopauze, čak i ako se razvija u dobi od 40 godina. To je zbog nedostatka takozvanih "vrućih ispadanja s menopauza", što je posljedica navika jela znanstvenika u regiji. Tako, tijekom početka rane menopauze, svaka žena treba vježbati pažljivu kontrolu tjelesne težine. Uz održavanje konstantne tjelesne težine i smanjenje tjelesne masti, incidencija plimnih epizoda smanjuje se. Stoga je prevencija rane menopauze racionalizirati ponašanje jedenja mladih žena, što implicira korištenje izuzetno niske kalorijske hrane koja produžava reproduktivnu dob. Žene mlade dobi trebaju potrošiti dovoljno vremena na noćnom spavanju, jer je zdrav san ključ za smanjenje rizika od rane menopauze.

Prevencija rane menopauze među ženama od 40 godina također uključuje nosi donje rublje izrađeno isključivo od prirodnih tkanina, koje imaju dobru toplinsku vodljivost.

Liječenje rane menopauze

Svi stručnjaci iz područja ginekologije i gerontologije ujedinjeni su u mišljenju da je nemoguće gurnuti vrijeme rane menopauze i sve terapijske mjere u ovom stanju samo koristi za ublažavanje kliničkih simptoma i poboljšanje kvalitete života bolesnika. U slučaju kada žena ima prve kliničke markere rane menopauze, trebali biste konzultirati profil stručnjaka u svrhu verifikacije dijagnoze i utvrditi uzrok razvoja bolesnog stanja. Volumen i prikladnost liječenja u ovoj situaciji izravno ovisi o nazočnosti bilo kakve temeljne ginekološke patologije.

S obzirom na činjenicu da se razvoj rane menopauze pojavljuje isključivo zbog kršenja funkcije hormona za proizvodnju jajnika, glavna veza u terapiji lijekovima je unos hormonskih lijekova. Značajke hormonske nadomjesne terapije u ranoj menopauzi sastoje se u odabiru pojedinačne doze hormona. Kako bi se uravnotežilo unos estrogena u tijelu žene s lijekom supstitucijske terapije, progesteron bi trebao biti uključen u složenu terapiju.

Dakle, u prisutnosti žena jasno označene kliničke markere rane menopauze kao valunzi, psiho-emocionalni poremećaji, poremećaji funkcije urogenitalne organe, svakako je potrebno koristiti droge hormonske nadomjesne terapije. Od prvog dana primjene farmakološkog pripravka, žene koje je navedeno rani klimakterij, poboljšanje obavijest o općem stanju, koja se sastoji u normalizaciji krvnog tlaka, poboljšanje kože, kao i značajno povećanje psihološke i emocionalne komponente. A u isto vrijeme se smatra da Femoston s početkom menopauze, kao i drugim lijekovima smiju koristiti samo nakon prethodnog medicinske konzultacije, jer svaki od sintetičke droge ima široki spektar popratnih reakcija degradirati protok temeljne patologije.

U međuvremenu, treba napomenuti da je u nekim situacijama, apsolutno kontraindiciran korištenje bilo kojeg hormonska terapija u liječenju rane menopauze u obliku povećanog zgrušavanja krvi, dostupna medicinska povijest odgođeno duboke venske tromboze, prisutnost ginekološki rak patologije, ciroze jetre, krvarenja maternice, dijabetes. Kada se pojave prvi znakovi rane menopauze, periodičnost ginekološkog profilaktičkog pregleda treba biti dvaput godišnje.

Pripreme za ranu menopauzu

Farmakološke tvrtke širom svijeta bave se razvojem visoko učinkovitih lijekova, koji djeluju povoljno za zaustavljanje kliničkih manifestacija rane menopauze. Na primjer, Divina je antiplasmic lijek čiji je aktivni sastojak estrogen i progesteron. Farmakološka aktivnost lijeka sastoji se u smanjenju broja plimnih epizoda, sprječavanju osteoporoze i aterosklerotičnih promjena u krvotoku. Poput svakog lijeka koji pripada skupini hormonske nadomjesne terapije, Divin bi trebao biti sustavno primljen tijekom 21. dana, nakon čega slijedi sedam dana pauze.

Femoston za ranu menopauzu je naširoko koristi zbog svoje sposobnosti da učinkovito suzbija psihoemocionalne i druge kliničke manifestacije kod žena. Sastav ovog lijeka predstavlja estradiol i progesteron. Kao daljnji farmakološkog učinka Femoston s početkom menopauze smanjenje bilješku koncentracije kolesterola u krvi bolesnika. Budući da je skupina žena s ranom menopauzom je povećana budnost s obzirom na razvoj hiperplazije endometrija u Femoston su progesteron, koji sprječava mogućnost formiranja to opasno za proces bolesti ženskog zdravlja. Ovisno o dobi pacijenta, kao i tjelesnoj težini, ginekolozi preporučuju korištenje dvije doze Femoston 1/10 i 2/10. Značajke Femostona se ne razlikuju od upotrebe drugih lijekova hormonske nadomjesne terapije.

Westin s ranim menopauzom Nedavno se primjenjuje rjeđe zbog činjenice da sadrži samo estriol. Među pozitivnim farmakološkim učincima Westince treba zabilježiti pad u manifestacijama plimnih epizoda, prevenciji suhoće vagine i uklanjanju disfunkcije organa genitourinarnog sustava. Westin se koristi u ranoj menopauzi u raznim farmakološkim oblicima (krema, svijeće i tablete). Negativna strana upotrebe Westinine je nužnost dnevnog unosa do četiri tablete s postupnim smanjenjem doziranja. Da biste uklonili takav neugodan simptom ranog menopauze kao suhoće vagine, trebate koristiti vaginalne supozitorije Westin do jednog mjeseca.

Druga inačica kombiniranog antimikotikuma je anđeoska, čiji sastav je sadržaj estradiola i drospirenona. Prednost ovog lijeka je dnevni unos samo jedne tablete bez ikakvih prekida. Također, anti-klimakterijski lijek s kontinuiranom hormonskom aktivnošću je Divisek.

Rana menopauza - kod kojeg liječnika trebam kontaktirati? Ako postoji ili se sumnja da se ovaj problem razvija, trebate se posavjetovati s liječnikom kao što je ginekolog, onkolog, gerontolog.

Rana menopauza

Rana menopauza - kompleks promjena koje se javljaju s nedostatkom estrogena i popraćene su ranim (do 45 godina) ili preuranjenom (do 40 godina) prestanka menstruacije. Razina ženskih spolnih hormona u mladoj dobi smanjuje se s izmjerenom nasljednošću, traumom, upalom i neoplazmama jajnika, njihovim uklanjanjem, lijekovima ili toksičnim ugnjetavanjem funkcije. Rana menopauza također može manifestirati kao vazomotorni, emocionalni i metabolički-trofički poremećaji. Dijagnoza se temelji na tipičnim pritužbama i laboratorijskim potvrđenim smanjenjem razine estrogena. Glavna metoda liječenja je hormonska nadomjesna terapija.

Rana menopauza

Rani početak klimakterijskog razdoblja (rana menopauzu ili klimakterijumom) je prilično rijetko stanje, čija prevalencija još nije utvrđena. Promatra se kod žena u dobi od 35 do 45 godina s prethodno normalnim menstrualnim i reproduktivnim funkcijama. Neki stručnjaci u ginekologiji pozivaju na slučajeve preranog izumiranja funkcije jajnika, koje nisu vezane uz njihovo oštećenje ili uklanjanje, sindrom iscrpljenih jajnika. Premda je menopauza jedno od fizioloških razdoblja ženskog života, njegov raniji razvoj u 60-80% slučajeva popraćen je neudobnim subjektivnim senzacijama različitih težine i patoloških promjena u različitim organima i sustavima.

Uzroci rane menopauze

Prerano propadanje reproduktivne funkcije žena povezano je s smanjenjem ili prekidom produkcije spolnih hormona. U pravilu se navodi rana menopauza:

  • Genetske abnormalnosti. Znanstvenici su identificirali gene koji prerano zaustavljaju funkciju jajnika ili smanjuju njihovu osjetljivost na djelovanje folikul-stimulirajućeg hormona (FSH). Rani početak menopauze zbog nedostatka jajnika također se opaža u brojnim nasljednim bolestima (galaktosemija, blefarofimoza, itd.).
  • Tumori jajnika. Volumetrijske neoplazme s intenzivnim rastom mogu oštetiti zdrav folikularni tkivo.
  • Operacije na jajnicima. Razdvajanje ili uklanjanje jajnika izvodi se s njihovim traumatskim oštećenjem, operativnim liječenjem benignih i malignih tumora, ektopičnom trudnoćom.
  • Intenzivna izloženost zračenju. Primanje ukupne doze zračenja kod 6 Gy kada zračenje terapije zdjeličnih organa ili zračenje tijekom nesreće u atomskom objektu uzrokuje nepovratne oštećenja tkiva jajnika.
  • kemoterapija. Proizvodnja estrogena može se poremetiti pri liječenju tumora pomoću lijekova koji inhibiraju podjelu stanica. Shema liječenja malignih neoplazmi osjetljivih na hormone sugerira imenovanje sredstava koja smanjuju funkciju jajnika.
  • Autoimune bolesti. U autoimunim procesima koji se javljaju u spolnim žlijezdama, promatra se zamjena folikula s ožiljnim tkivom. Oštećenje jajnika također se javlja uz Addisonovu bolest, dijabetes melitus ovisan o inzulinu i neke druge bolesti.

patogeneza

S ranim menopauzom u jajnicima, broj folikula postupno se smanjuje, te se prema tome izlučivanje estrogena smanjuje. Do kraja treće godine postmenopauze mogu se identificirati samo pojedinačni folikuli, koji kasnije potpuno nestanu. U pozadini smanjene razine estrogena, hipofiza izlučuje više FSH, što dovodi do pojave hipogonadotropnog hipogonadizma. Budući da su receptori za ženske spolne hormone naći u većini organa i tkiva, razvoj nedostatka estrogena prati ne samo reproduktivnu disfunkciju (amenoreje, maternice involucije i m. P.), ali i promjene u limba i drugim sustavima.

klasifikacija

Klasifikacija rane menopauze temelji se na faznoj prirodi njegovog razvoja. Razlikovati sljedeće faze:

  • predmenopauzi. Stadij između prvih simptoma i zadnje menstruacije, u prosjeku od 6-8 godina.
  • menopauza. Razdoblje od 12 mjeseci odsutnosti menstruacije nakon posljednje menstruacije, koje su samostalno prolazile zbog funkcioniranja jajnika.
  • postmenopauzi. Vrijeme nakon menopauze do 65-69 godina: rana postmenopauza - prvih 5 godina nakon menopauze; kasna postmenopauza - više od 5 godina nakon menopauze.

Simptomi rane menopauze

Prvi znak preranog zatajenja jajnika je promjena menstruacijskog ciklusa. Interval između pojedinih menstruacija obično se produžuje do 35 dana ili više, rjeđe se skraćuje. Dijelovi postaju obilni ili, s druge strane, sitni. Na kraju rane premenopauze postoje periodi sekundarne amenoreje - odsutnost menstruacije u roku od šest mjeseci ili više. U pravilu, žena ne može zatrudnjeti. Zbog nedostatka hormona primijetio plime i oseke: postoji groznica, crveno lice, au nekim slučajevima i gornji dio trupa, obilno izlučuju znoj, odjednom su napadi daha. Pacijent postaje razdražljiv, plakanje, spavanje je uznemireno, radna sposobnost smanjuje, performanse zadataka vezanih za pamćenje i analizu informacija pogoršavaju.

Dormalne promjene u miokardu dovode do kratkog daha kada se hoda i tjelesna aktivnost, poremećaji u radu srca. Na lijevoj strani prsnog koša pojavljuje se nelagoda i bolovi piercing prirode, koji nisu vezani uz stres, ali ponekad vrlo intenzivan i produžen. Kršenje vaskularnog tonusa popraćeno je glavoboljama, vrtoglavicama, naglim povećanjem ili padom krvnog tlaka. Zbog usporavanja metabolizma lipida povećava se tjelesna težina. Na području brade i iznad gornje usne, postoji višak kose.

U menopauzi i ranoj postmenopauzi, koža izgleda suha i naborana, nokti i kosa postaju krhki, dosadni, njihov rast usporava. Tipični urogenitalni poremećaji razvijaju se: imperativ potiče na mokrenje, urinarnu inkontinenciju tijekom naglim pokretima, za vrijeme kašljanja i smijanja. Zbog suhoće sluznice vanjske genitalije i vagine, svrab i peckanje. Smanjena seksualnost. Između kasno menopauza može biti povrijeđena memorije, sluh i vid, povišen krvni tlak primijetio izobličenja i povećana lomljivost kostiju, kosti i bolove u zglobovima, oslabljen držanje, artritis.

komplikacije

Rana menopauza je komplicirana disfunkcionalnim krvarenjem maternice, neplodnosti i bolesti povezanim s nedostatkom estrogena. Bez korekcija osteoporoze znatno češće promatraju s tendencijom patoloških prijeloma, ateroskleroze s povećanim rizikom od hipertenzije, infarkt miokarda i moždani udar. Nastati ili se pogoršavaju autoimunih procesa - Hashimotov tiroiditis, autoimunosna alopecija, adrenalna insuficijencija, dijabetes melitus ovisan o inzulinu. Rizik od razvoja benignih i malignih tumora mliječnih žlijezda, jajnika i maternice se povećava.

dijagnostika

Pravovremeno otkrivanje znakova ranog početka menopauze omogućuje ne samo da spriječi razvoj ozbiljnih bolesti, već i da se poboljša kvaliteta života žene. Sveobuhvatni plan istraživanja uključuje:

  • Konzultacije ginekologa. Pri prikupljanju anamneze identificira se tipična simptomatologija, koja se procjenjuje pomoću Kuppermanovog indeksa. Kada se gleda u dinamici, simptom "učenik" uvijek ostaje negativan, a indeks mučnine sluzi cerviksa je nizak.
  • Hormonalna istraživanja. Već u početnom periodu rane menopauze, smanjuje se koncentracija estradiola, inhibina (osobito inhibina B), globulin obvezujućih spolnih hormona (SHBG). Istodobno se povećava i sadržaj FSH. Omjer razine folikula-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona je uznemiren. Može biti i porast i neuspjeh androgena.
  • Colpocytic examination. Došlo je pomak lijevo od indeksa sazrijevanja (IC) s povećanim sadržajem parabazalnih i bazalnih stanica vaginalnog epitela.
  • Studija metabolizma lipida. Ukupna razina lipoproteina kolesterola i niske gustoće povećava se, a sadržaj lipoproteina visoke gustoće smanjuje.
  • Transvaginalni ultrazvuk. Otkriveni su stanjivanje endometrija, hipoakemijska područja karakteristična za miometrijsku fibrozu, postmenopauzi - synechia i mala nakupina tekućine u maternici.
  • Ultrazvučna dopplerografija. Postoji smanjenje protoka krvi u mišićnom sloju maternice.

U postmenopauzi su važne studije identificirati moguće komplikacije osteodensitometry otkriti osteoporozu, EKG za dijagnosticiranje bolesti srca, mamografiju i citologiju vrata maternice strugotina (PAPA test) za detekciju tumora koji nastaju u pozadini hormonalne neravnoteže. Teške početkom menopauze treba razlikovati od nadbubrežne bolesti, hiperprolaktinemije, štitnjače, hipofize i ovarija. Prikazane su konzultacije endokrinologa, onkologa, onkogeničarke, neuropatologa.

Liječenje rane menopauze

Budući da su kliničke manifestacije sindroma menopauze povezane s nedostatkom estrogena, s njegovim patološkim tijekom, indicirana je hormonska korekcija pozadine. U tu je svrhu pacijent dodijeljen:

  • Hormonska terapija zamjene (HRT). Najučinkovitiji ženski spolni hormoni. Ovisno o temeljnoj bolesti koja je izazvala rani razvoj menopauze, koriste se estrogeni, gestageni, kombinacije estrogena s progestinom ili androgenom. S obzirom na moguće nuspojave uporabe hormonskih lijekova, prisutnost apsolutnih i relativnih kontraindikacija hormonskoj terapiji, posebnu shemu treba odabrati specijalistički ginekolog.
  • Fitoestrogeni lijekovi. U nazočnosti kontraindikacija HRT-u ili ženskog odbijanja uzimanja hormonskih lijekova, preporučuju se fitoestrogeni lijekovi. Oni se proizvode od biljnih materijala koji sadrže nesteroidne molekule s estrogenskim efektom.
  • Lokalna upotreba lijekova koji sadrže estrogen. Imenovanje supozitorija, kreme, gelova itd. Opravdano je u nehotičnim promjenama u sluznici cervikalnog kanala, vagine i vanjskih genitalija.

U svrhu prevencije i liječenja mogućih komplikacija mogu se koristiti sedativi, agensi koji poboljšavaju srčani i moždani protok krvi, vitamini i minerali vitamina i minerali, pripravci kalcija. Učinkovita terapijska vježba koja ima za cilj održavanje tonusa mišića zdjelice i funkcionalno stanje mišićno-koštanog sustava.

Prognoza i prevencija

U očuvanju imenovanja jajnika tkiva hormonske nadomjesne terapije može smanjiti tipične simptomi klimakterija, u 92-95% slučajeva, smanjiti težinu urogenitalnih poremećaja u 85% žena, poboljšanje kože i kose, te u nekim slučajevima sačuvati, pa čak i vratiti menstruacije (do 10% bolesnika). Žene koje redovito uzimaju hormonske i hormonske lijekove smanjuju rizik od patoloških prijeloma za trećinu. S obzirom na moguće uzroke rane menopauze, kako bi se spriječilo važno je održavati uravnotežen stil života, pratiti zdravlje reproduktivnih organa, a najmanje jednom godišnje kako bi posjetiti Ginekolog, izbjegavanje ozljeda trbuha, odaberite najmanje traumatična metoda kirurškog liječenja (ako je naznačeno).

Rana menopauza kod žena u dobi od 30 i 40 godina, uzroci i simptomi prerane menopauze

Prirodni proces starenja uvijek prati menopauza. Prestanak menstruacije zapažen je kod žena koje su navršile pedeset godina. No, u 1-2% žena, promjene u seksualnom sustavu počinju nakon 30 godina.

Pojava simptoma rane menopauze kod mladih žena utječe ne samo na tjelesnu, već i psihološku državu. Poznavanje i razumijevanje znakova i simptoma rane menopauze omogućit će vrijeme poduzimanja preventivnih mjera i odgađanje potpunog završetka menstruacije.

Što uzrokuje preuranjenu menopauzu?

Ako se ovulacija i redovno pražnjenje menstrualnog krvi zaustave još mlađe dobi (ispod 40 godina), liječnik dijagnosticira "preranu menopauzu". U ovom slučaju, stanje žene smatra se anomalnim i zahtijeva obvezno liječenje (hormonska nadomjesna terapija).

Uzroci rane menopauze mogu se uvjetno podijeliti na vanjske i unutarnje. U velikom broju slučajeva, menstruacija u žena od 30 godina prestaje kao posljedica vanjskih smetnji.

Histero i ovariektomija (uklanjanje reproduktivnih organa) dovode do činjenice da menstrualni ciklus prestaje zbog fizičkih razloga, a ne ovisno o bolesniku. Nemoguće je nastaviti mjesečno.

Ali ako menopauza počne nakon kemoterapije ili radioterapije, nemojte se previše brinuti. Obično menstruacija nastavlja samostalno zajedno s obnavljanjem zdravlja tijela.

Ligation of the fallopian tubes, provedena u svrhu kontracepcije ili iz medicinskih razloga, također može ubrzati početak menopauze. Naravno, nakon što su jajovodske cijevi potpuno blokirane ili odstranjene, menstruacija može dugo trajati. Međutim, statistički, žene koje podvrgnu takvoj operaciji, ranoj menopauzi se javljaju mnogo češće.

Unutarnji čimbenici koji izazivaju prijevremeni razvoj menopauze su teže identificirati. No, istovremeno, ako liječnik može odrediti pravi uzrok prestanka menstruacije u ranoj dobi, postoji mogućnost odabira optimalnog liječenja i nastavak normalnog ciklusa.

Iz sličnih razloga, sindrom iscrpljenosti jajnika (žlijezde jednostavno prestanu proizvoditi jaja i odgovarajuće hormone). Trigger sindrom može biti autoimuni poremećaj ili nasljedstvo. Također, rani prestanak menstruacije može rezultirati upalnim i infektivnim bolestima genitourinarnog sustava.

Simptomi početka prerane menopauze?

Simptomi rane menopauze praktički se ne razlikuju od simptoma menopauze u 50 godina. Međutim, dolje navedene informacije iznimno su važne za sve djevojke, jer se prije otkrivaju neugodni simptomi, vjerojatnije je da će se brzo uspostaviti normalni ciklus.

Razlog za neplaniranu kampanju protiv ginekologa trebao bi biti sljedeći simptomi rane menopauze:

Kršenje normalnog menstrualnog ciklusa.

Prvi znak da žena treba biti upozorena je menstrualni ciklus. Posebno se može primijetiti:

  • Značajno povećanje vremena ciklusa;
  • Amenoreja, koja traje nekoliko mjeseci;
  • Loše iscjedak;
  • Pojava krvarenja u danima između menstruacije.
Pojava vrućih treptaja, intenziviranje znojenja.

Iznenadne promjene u tjelesnoj temperaturi i intenzivno znojenje često prate ranu menopauzu kod žena starijih od 40 godina. Ali prerana menopauza je popraćena sličnim simptomima mnogo rjeđe. Ovisno o konstituciji tijela, intenzitet i trajanje plime i oseke mogu znatno varirati:

  • Blaga tijek menopauze: do 10 morska struja dnevno, dok žena može osjetiti samo malu nelagodu;
  • Umjereno teška klimakterij: 10-20 morska struja dnevno, dok je palpitations, oštar pad tjelesne temperature (žena baca i vruće i hladne znoj);
  • Teški tijek menopauze: više od 20 morskih struja, koje su popraćene otežanim disanjem, vrtoglavicom i mogu prekinuti spavanje.

Da bi se bolje tolerirali menopauzi, preporučuje se napustiti:

  • Alkohol i cigarete;
  • Začinjena hrana;
  • Puno kofeina;
  • Prijem toplih kupki ili posjeta saunama.
Promjene raspoloženja.

Čak i ako pitate osobu koja nema medicinsko obrazovanje, kako se pojavi menopauza, prvi je odgovor "razdražljivost".

Doista, žene čija tijela prolaze takve drastične promjene, rijetko su u dobrom raspoloženju. Međutim, pravi uzrok nije promjena u karakteru, već smanjenje razine estrogena. Hormonska neravnoteža dovodi do:

  • Nerazumna tjeskoba;
  • Napadi panike;
  • tearfulness;
  • Neosjetljivi bijes;
  • Produljena depresija.

Još jedan neugodan simptom koji prati preuranjenu menopauzu je smanjenje ili potpuno nestanak libida (žudnja za seksom). Drugi znakovi menopauze:

  • Suhoća vagine;
  • Smanjenje količine maziva pri uzbudljivosti;
  • nesanica;
  • Bol u zglobovima;
  • Dobitak težine.

Potrebno je znati da žena može patiti od jednog simptoma i od svih simptoma u kompleksu.

Što je opasno za ranu menopauzu?

Mnoge žene pogrešno pretpostavljaju da je zaustavljanje menstruacije ispunjeno samo manifestacijom neugodnih simptoma. Pored gore navedenih znakova (koji mogu biti privremeni i nestaju tijekom vremena) postoje dugoročne komplikacije koje mogu znatno pogoršati cjelokupno zdravlje žene.

Prvo, ako jajnici prestanu proizvoditi hormone, tada trudnoća ne može doći. Ovo je osobito kritično ako se vrhunac razvio u 30 godina, a žena nije imala vremena roditi prvorođenu.

Ostale dugotrajne komplikacije povezane s ranom menopauza:

Smanjena gustoća kostiju.

Kosti postaju krhke zbog smanjenja razine estrogena. Kao rezultat toga, razvija se osteoporoza.

Povećani rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Prema statistikama, žene s dijagnozom menopauze u ranoj dobi često umiru od kardiovaskularnih bolesti. Rad srca može se pogoršati ako je djevojčica patila od dijabetesa, visokog kolesterola i hipertenzije od djetinjstva.

Pogoršanje vaginalnog tonusa.

Smanjenje estrogena u dugoročnom razdoblju može dovesti do stanjivanja tkiva genitourinarnog sustava. Kao rezultat, povećava se rizik od urinarne inkontinencije (pogotovo kad se kašlja, smije ili podiže teške predmete). Također, smanjenje tonusa vagine dovodi do bolnih osjeta tijekom spolnog odnosa.

Koji testovi trebam poduzeti kako bi potvrdili dijagnozu?

Znajući koliko je opasna rana menopauzu, žena se treba konzultirati s ginekologom što je prije moguće. Nakon analize pritužbi pacijenta liječnik će obaviti pregled i propisati krvni test kako bi isključio bolest trudnoće i štitnjače.

Osim toga, krv se ispituje za estradiol (oblik estrogena). Ako indikator padne ispod 30 pg / mL, postat će znak da funkcija jajnika počinje nestajati.

Druga važna analiza, koja može dijagnosticirati ranu menopauzu, je proučavanje krvi na folikul-stimulirajućem hormonu (FSH). To je taj hormon koji uzrokuje jajnike da proizvode estrogen. Prema tome, uz smanjenje količine estrogena, razina FSH raste iznad 40 mIU / ml.

Morate donirati krv svaki mjesec. Ako indikatori ostanu nepromijenjeni 6 mjeseci, liječnik donosi konačnu dijagnozu.

Metode liječenja rane menopauze

Zapravo, jednostavno nema takve stvari kao što je "liječenje rane menopauze". Klimakterij je prirodni proces i ne može se potpuno izliječiti, jer se smrt ne može izliječiti. Međutim, postoji mogućnost da se odgodi ili privremeno zaustavi već započeta menopauza (ali samo ako razlog za otkazivanje mjesečne intervencije nije bio kirurška intervencija).

Ako je dijagnosticirana rana menopauzu, službeni lijek nudi hormonsku terapiju. Sintetičke tvari zamjenjuju nestale hormone, a također eliminiraju neravnotežu.

Često, ginekolozi propisuju kompleks tableta za kontrolu rađanja koji brzo i učinkovito vraćaju nepravilni ciklus. Međutim, dugotrajni unos sintetičkih hormonskih lijekova povezan je s većim rizikom od razvoja raka. Zato liječnici preporučuju da više pažnje posvete zdravom načinu života.

Složeno liječenje rane menopauze trebalo bi se sastojati od:

Prijem vitamina kompleksa.

Liječnici su razvili mnoge prirodne i kombinirane komplekse koji ne samo da uklanjaju neugodne simptome, nego i pomažu u odgađanju menopauze. Neki biljni kapi (Remens, Onagris) može čak i nastaviti već zaustaviti menstruaciju.

Promijenite dnevnu prehranu.

Početak menopauze znači da treba unijeti više hrane bogate kalcijem i vitaminima u skupine A, B, E, D. Kako bi izbjegli vruće trepće, bolje je izbjeći oštru i vruću hranu.

Emocionalna podrška i opuštanje.

Hormonska neravnoteža izravno utječe na promjene raspoloženja. Ako žena otkrije da zbog menopauze ne može imati djecu, tada ponašanje može biti općenito nepredvidivo.

Nema ništa loše u vezi s psihologom. Ne uvijek voli rodbinu i prijatelje moći će pružiti stvarno kvalificiranu podršku. Ako nemate priliku konzultirati stručnjaka, trebali biste platiti više vremena za svoj omiljeni hobi ili opuštanje (Masaža, plivanje, meditacija).

Boriti se s preuranjenom menopauzi pomoći će redovitom treniranju (osobito u slučajevima poremećaja spavanja), joge, vježbe disanja.

Odgovori na najčešća pitanja o preranoj menopauzi

Ako je dijagnoza preuranjene menopauze, žena ima priliku zatrudnjeti. Pogotovo ako uzrok disfunkcije jajnika nije bio kirurški zahvat. Da biste vidjeli dvije trake na testu, morat ćete proći kroz hormonsku terapiju ili posjetiti stručnjaka za in vitro oplodnju.

Je li moguće vratiti funkcionalnost jajnika?

Da, za to je potrebno proći testove i prilagoditi hormonsku pozadinu.

Trebam li nastaviti posjetiti ginekolog nakon dijagnoze menopauze?

Da, ginekolog treba posjetiti i one žene koje su ušli u menopauzi. Liječnik će moći uočiti znakove nepristupačnog raka u vremenu.